外科手术治疗癫痫

癫痫是常见的神经性大脑功能障碍疾病，主要由于大脑神经元突然异常放电引发，主要癫痫症状表现有失神失力、全身强直、抽搐痉挛等等，对患者身心都造成了潜伏的威逼。癫痫医治一直是患者及其家人极其重视的话题，主要癫痫医治为传统的药物医治，另外，外科手术医治也是近年来比较有效的措施。这次，就为您简单介绍一下癫痫外科手术医治的相应方法和进程，希望对您能够有所帮助。

癫痫外科手术适应症包括：

1、药物难治性癫痫，指经过正规的抗癫痫药物医治2~3年发作依然不能控制，每个月发作次数超过2~4次；

2、继发性癫痫，指脑中存在能引发癫痫发作的结构性病变(包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等)；

3、特殊类型的癫痫综合征，如偏侧抽搐—偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良、Rasmussen脑炎等，除频繁地发作外，患者还伴随严重的发育缓慢，乃至有危及生命的可能，积极采取多脑叶切除或半球切除可有效挽救生命，避免更严重的残障产生。

手术成功的关键是准确找到致痫灶(引发癫痫发作的脑皮质区或病理灶)的位置，这就需要进行手术前的综合评估、定位。除详细的病史外，要做一系列的检查，包括常规、动态、视频脑电图，必要时查颅内电极、头颅CT及MRI、SPECT或PET、脑磁图、神经心理学检查等。对上述结果综合评价，而不是根据某一单项的检查结果来肯定致痫灶。

外科手术的目标是切除致痫灶及阻断痫性放电的传播，尽量到达发作消失。但有时是困难的，如果致痫灶在重要脑功能区不能切除，或致痫灶难以定位及多个致痫灶，通过手术到达发作消失的可能性很小，也只能对癫痫放电的传播途径进行阻断而减少发作。外科手术的方式有许多种，包括致痫灶切除术、大脑半球切除术、多处软膜下横纤维切断术、电凝热灼术、脑立体定向毁损术等。手术方式的选择需根据病人检查定位的具体情况来肯定。

可见外科医治癫痫不是一个简单的问题，这需要具有神经内科、神经外科、神经电生理室、影象学科、PET中心、神经心理学等综合学科的医院才能展开。患者在选择就诊的医院时要考虑到这些条件。

(实习编辑：凌波)