癫痫是一种慢性疾病,控制发作是癫痫医治的主要措施。随着新抗痫药物的推出及外科医治的进展,癫痫的医治已有很大的进步,但在临床中仍存在很多误区。
1、癫痫未肯定病因即予药物医治癫痫的诊断应特别慎重,临床症状结合辅助脑电图检查有特异改变一般可明确诊断。但并不是确诊癫痫后立即予以抗癫痫药物医治,许多症状性癫痫通常要对因医治,如低血糖引发痫性发作只须纠正低血糖状态便可治愈。
2、未按癫痫发作类型选择药物癫痫发作有很多类型,发作类型的肯定触及药物的选择及病因检查两方面。一般来说详细的询问病史便可明确发作类型,难以分类的可用癫痫刀明确。
3、医治中未能确保用药最大耐受量在癫痫医治中由于单凭经验,未能运用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。监测血药浓度对指点临床用药尤其重要。
4、在未否定第一种药疗效前加用第二种药在癫痫的内科医治方面单药医治是一个重要的原则,多药医治要严格掌握适应证。运用第一种抗癫痫药物肯定无效后才能逐渐换用第二种药。
5、未能取得病人和家属的合作患者和家属的允从性是癫痫药物医治成功的重要一环,自行停药、增减剂量或用纯中药医治,不能控制痫性发作或出现毒副作用。
6、过早撤停抗痫药痫性发作被控制后过早停药可致使反复发作,或癫痫延续状态。撤停药物必须经专科医师同意。
7、癫痫初期采取太高剂量的抗痫药初期癫痫在医治之初应予以低剂量并逐步加量,无限制地加量有时会加重或加频发作,长时间超量会致使严重的并发症。
8、滥行外科医治癫痫的外科医治应严格掌握适应症,手术和γ—刀医治的根本条件是要有准确的诊断和病灶定位。当前某些医疗单位对一些药物能控制的、定位未明确的、乃至诊断未肯定的病人滥施外科医治是不可取的。
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