Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先配房颤无关

癫痫和左室结实病患者降低房颤配生可能性。而房颤可降低平常人群和心梗病患者的死亡可能性，但在心衰病患者这一人群研究成果结果与此非常一致。众所周知，伴有左室结实的癫痫病患者SCD可能性降低。是否癫痫病患者显现原先配房颤独立于其他AF和SCD危险原因从而降低SCD可能性目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了现阶段研究成果，研究成果结果配表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果扩及8831亦然心电图结果为左室结实的癫痫病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究成果并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患者显现原先配房颤，显现SCD病患者有151亦然（1.7%）。单变量Cox数据分析结果显示，原先配房颤可致SCD可能性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果结果显示原先配房颤可降低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究成果人员最后指出，癫痫病患者的原先配房颤意味着SCD可能性降低。该研究成果表明癫痫病患者显现原先配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少癫痫病患者SCD可能性。

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撰稿： yanyingchuan