一直酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种常见的以海马体脱髓鞘和病症为特性的疾患，常见于心肌梗塞病患者。据统计期，来自不丹科泽科德医学院内科及神经科的 James 等汉学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 患，出版在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性病患者，20 年前开始有中度酗酒史，据统计一个翌年展现出出据统计记忆及执行功能障碍，人格相反，姿势失调。

上图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出海马体轻度肿胀，整个海马体高接收器，结构存留

检验：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以海马体的中央层好在为主，背层和腹层相对存留，展现出出「三明治征」。 其他好在的小脑有前结成、后结成、视网膜脊髓束、大脑半球小脑及小脑中脚。

临床展现出

认知障碍，姿势极度，癫痫猝死及昏迷。

主要特点

1. 心肌梗塞病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出海马体高接收器；

2. PET离子化是重要的辅助检验技术，可看出 NAA/Cr 比值在疾患猝死后的前 4 个翌年下降，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床病征的恢复不符。

辨别检验

海马体胶质瘤：并不一定效应引发海马体穿孔。

脱髓鞘：患灶上会离散，垂直特有种，呈 Dawson 腿征。

血管患变：患变上会较为离散。

Wernicke 脑患：上会病变外周、感觉神经和中脑导水管周围灰质。

疗程

尚无说明可证的疗程，上会肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜